E trei noaptea și auzi gheare pe parchet. Câinele tău, care are treisprezece ani, umblă prin casă de câteva luni la ora asta. Se oprește cu nasul într-un colț și rămâne acolo până vii să-l scoți. Scâncește fără să vrea nimic anume. Ieri a așteptat să-i deschizi ușa pe partea cu balamalele. Ziua doarme, iar când vin musafiri nu se mai ridică din culcuș. Săptămâna trecută a făcut pipi în living, lângă ușă, prima dată de când avea șase luni. Prietenii zic „e bătrân, așa e la vârsta lui”. O parte din ce vezi poate fi declin cognitiv, adică varianta canină a demenței. O altă parte poate fi durere sau o boală care se tratează. Mai jos găsești cum le desparți, ce notezi și cum arată un consult bun de senior la medicul veterinar curant.
Semnele cu care suni azi, nu luna viitoare
Declinul cognitiv vine încet, pe parcursul a câteva luni. Ce apare brusc, în câteva ore sau zile, are altă cauză și se vede azi:
- capul ținut strâmb într-o parte, ochii care „fug” stânga-dreapta, mers de om beat, cădere pe o parte, uneori vomă. Așa arată o tulburare de echilibru apărută brusc, frecventă la câinii bătrâni. Sperie tare; multe cazuri se îndreaptă în câteva zile, dar unele au altă cauză și trebuie deosebite repede;
- se învârte mereu în aceeași direcție, apasă cu capul în perete sau în mobilă, nu mai stă în picioare;
- prima criză de convulsii din viața lui;
- orbire instalată în câteva zile: se lovește de tot, pupilele sunt mari și nu se mai strâng;
- n-a mâncat și n-a băut nimic de 24 de ore, sau n-a făcut pipi;
- respiră repede în repaus sau gâfâie noaptea fără să fie cald și fără să fi alergat;
- plânge când îl atingi pe spate sau pe șolduri, nu se poate ridica, își târăște picioarele din spate;
- s-a rătăcit în curte sau pe stradă și n-a mai știut drumul spre casă.
La telefon spui de când a început, ce ai văzut primul și dacă ia vreun medicament. La un câine bătrân, „mai așteptăm să vedem” te costă mai mult decât la unul tânăr.
Ce notezi acasă, lună de lună
Medicul are nevoie de tiparul pe câteva luni, iar pe ăsta îl vezi doar tu. Îl prinzi cu două unelte: un jurnal de noapte și o listă de bifat pe care o refaci în fiecare lună.
Jurnalul de noapte. La ce oră se trezește, ce face (umblă, se blochează în colțuri, scâncește, cere afară, vrea apă), cât ține, cum adoarme la loc. Noaptea unui câine cu dureri arată altfel decât a unuia dezorientat. Cel care are dureri se tot așază, se ridică, își schimbă locul și gâfâie. Cel dezorientat merge fără țintă, rămâne blocat după uși și pare să nu știe unde se află.
Filmul. Treizeci de secunde cu telefonul: învârtitul, statul în colț, plimbatul prin casă. Pe film, medicul vede ce tu n-ai cuvinte să descrii, de pildă dacă cercul e mereu spre aceeași parte, dacă se sprijină de perete sau dacă își ridică labele ciudat.
Lista de bifat. Pe o foaie, cu data, notezi ce observi în șase categorii. Peste o lună o faci din nou și le compari.
- Dezorientarea: rămâne blocat în colțuri sau după mobilă, așteaptă la partea greșită a ușii, se uită în gol la perete, nu-și găsește castronul, pare pierdut în propria curte.
- Felul în care e cu voi: nu se mai ridică să vă salute, nu mai cere mângâieri sau, invers, nu se mai dezlipește de tine; mârâie la oameni sau câini pe care îi cunoaște.
- Somnul: treaz noaptea, umblă sau scoate sunete; ziua doarme aproape tot timpul.
- Curățenia: pipi sau caca în casă, adesea la vedere, fără să pară că își dă seama; nu mai cere afară.
- Ce face peste zi: umblă fără rost, linge podeaua sau aerul, se învârte, nu se mai joacă, nu mai reacționează la numele lui sau la cuvintele pe care le știe de ani de zile.
- Frica: îl sperie zgomote sau locuri care nu-l deranjau, nu mai suportă să rămână singur, se agită când se lasă seara.
Auzul și văzul. Bate din palme în spatele lui, unde nu te vede, și urmărește dacă tresare. Foșnește punga cu bucățele din altă cameră. Lasă să cadă un ghemotoc de vată de la înălțimea capului lui, într-o parte, și vezi dacă îl urmărește cu ochii. Fii atent dacă se lovește de mobilă mai ales seara. Un câine care aude și vede prost arată dezorientat chiar dacă mintea îl ajută încă.
Cum se mișcă. Cât îi ia să se ridice, dacă alunecă pe gresie, dacă ocolește scările, dacă nu mai sare în mașină, dacă stă mai puțin pe vine când face pipi. Durerea de articulații e cauza pe care oamenii o scapă cel mai des din vedere când câinele are nopți proaste.
Apa, mâncarea, greutatea. Notezi dacă bea mai mult ca înainte și dacă mănâncă mai puțin sau, dimpotrivă, mult mai mult. Îl cântărești o dată pe lună.
Ce mai poate fi în spatele semnelor
| Ce vezi |
Poate fi declin cognitiv? |
Ce verifici întâi |
| Umblă noaptea, doarme ziua |
Da, somnul se inversează treptat |
Durere de articulații, nevoia de a face pipi des, o boală care crește setea |
| Stă în colțuri, așteaptă la partea greșită a ușii |
Da, e semnul clasic |
Văz slăbit, orbire, o tumoră în creier |
| Se învârte în cerc |
Da, în reprize, fără o parte preferată |
Mereu în aceeași parte și cu capul strâmb: urechea internă sau creierul |
| Pipi în casă |
Da, uită regula |
Infecție urinară, incontinență, rinichi, diabet, greutate la lăsatul pe vine |
| Nu mai vine când îl strigi |
Da |
Auzul; surzenia e frecventă după 10–12 ani |
| Nu mai vrea la plimbare |
Da, îl interesează mai puțin |
Durere, inimă, plămâni |
| Plânge fără motiv |
Da, mai ales seara și noaptea |
Durere, tensiune mare, o nevoie pe care n-o poate spune (apă, afară) |
| Mârâie, e iritabil |
Uneori |
Durere la atingere, văz slab (se sperie), tiroida |
Coloana din dreapta se verifică prima. Acolo stau lucrurile care au tratament.
Cum arată un consult bun de senior
Consultul unui câine bătrân care și-a schimbat purtarea ține mai mult decât un control obișnuit. Cere-l din timp și spune la programare despre ce e vorba.
- Istoricul și lista ta. Medicul trece cu tine prin cele șase categorii. Filmul și jurnalul de noapte scurtează mult drumul.
- Examenul general, cu accent pe durere. Pipăie coloana, șoldurile, genunchii, coatele, îndoaie și întinde fiecare picior, se uită cum se așază și cum se ridică. La treisprezece ani, aproape sigur găsește ceva aici.
- Examenul neurologic. Reflexele, poziția capului, mersul, reacția când îi apropii mâna de ochi, simetria dintre cele două părți ale corpului. La declinul cognitiv examenul iese simetric, fără deficite clare. O asimetrie trimite spre altă cauză.
- Ochii și urechile. Fundul de ochi, presiunea din ochi dacă e cazul, canalul urechii, cum reacționează la sunete.
- Tensiunea arterială. La câinii bătrâni e des mare și nu dă de veste. Poate aduce orbire bruscă, agitație noaptea, schimbări de purtare.
- Analize de sânge și de urină. Rinichi, ficat, glicemie, tiroidă, calciu, hemoleucogramă; în urină se caută infecția, densitatea, proteinele. Multe „demențe” se dovedesc a fi o tiroidă leneșă sau un rinichi obosit, și pe amândouă le poți trata.
- Imagistica, când ceva nu se leagă. Radiografii pentru articulații sau piept, ecografie de abdomen, iar pentru creier RMN la un centru de referință, când examenul neurologic e asimetric sau lucrurile merg repede.
- Diagnosticul. Disfuncția cognitivă se pune prin excludere: lista de bifat e plină, celelalte cauze sunt excluse sau tratate, iar semnele rămân. Nu există o analiză care s-o confirme singură.
- Planul. Dacă a găsit durere, medicul vorbește întâi despre ea. Apoi despre hrana și suplimentele făcute pentru creierul care îmbătrânește, despre medicație acolo unde are rost și despre ce schimbi acasă (mai jos). Declinul nu se întoarce; ținta e să meargă mai încet și câinele să trăiască bine.
- Controalele. La câinii bătrâni, din șase în șase luni, cu lista refăcută. Diferența dintre două vizite spune mai mult decât oricare dintre ele.
La final, întreabă cum urmăriți împreună cât de bine mai trăiește și la ce semne vii mai devreme. E o întrebare grea. Acum o pui mai ușor decât peste un an.
Ce nu faci acasă
- Nu-l certa pentru pipi în casă. Nu știe că a greșit, iar dacă știe, nu se poate controla. Cearta adaugă frică peste confuzie și câinele începe să se ascundă.
- Fără somnifere, calmante sau suplimente de somn de om ca să doarmă noaptea. Unele sunt toxice pentru câini, altele îl încurcă și mai tare. Dacă somnul chiar are nevoie de ajutor, medicul veterinar decide ce și cât.
- Nu-l închide brusc în cușcă sau într-o cameră noaptea, dacă nu e obișnuit. Un câine dezorientat care se trezește închis intră în panică și se poate lovi.
- Nu muta mobila și nu schimba locul castronului sau al culcușului. Harta pe care o mai are în cap e cea veche, iar fiecare schimbare o șterge.
- Nu-l lăsa nesupravegheat în curte sau pe stradă, chiar dacă „de zece ani vine singur acasă”. Câinii cu declin cognitiv se pierd la trei străzi de casă.
- Nu-i lua apa seara ca să nu facă pipi noaptea. La un câine bătrân, deshidratarea lovește rinichii. Mai bine o ieșire în plus înainte de culcare și un covoraș absorbant lângă ușă.
- Nu renunța la plimbări pe motiv că „nu mai poate”. O plimbare scurtă și lentă, pe un traseu cunoscut, cu nasul în iarbă, e cel mai bun lucru pe care îl poți face pentru mintea lui și contează cât orice supliment.
- Nu pune totul pe seama vârstei. Durerea, tensiunea, infecția urinară și tiroida sunt boli. Bătrânețea nu se tratează, ele da.
Casa unui câine care îmbătrânește
Lumini de veghe pe hol și lângă culcuș. Covorașe care nu alunecă pe gresie și pe parchet, de la culcuș la castron și la ușă. Culcușul jos, la parter, cu marginea joasă. Program fix pentru masă, ieșire, plimbare și culcare, la aceleași ore: rutina ține locul memoriei. Trei plimbări scurte în loc de una lungă, în care el alege unde miroase.
Mâncarea o pui în jucării sau o împrăștii pe covor, ca s-o caute cu nasul. Cinci minute de căutat obosesc un creier bătrân mai sănătos decât o oră de somn în plus. Pe săptămână, un truc nou și simplu, învățat cu bucățele bune și cu laudă multă, ca să se bucure de fiecare reușită. Seara, când se agită, ajută muzica sau radioul dat încet.
La antrenamentele noastre vin și câini trecuți de zece ani, pe urme scurte și ușoare. Oamenii lor ne spun că după aceea dorm toată noaptea. N-o numim tratament. E ce îi mai rămâne câinelui de făcut cu nasul lui, și e mult. Dacă încă nu ai un medic veterinar curant care să-i facă controlul de senior, pagina noastră despre serviciile conexe te ajută să alegi un cabinet.
Informațiile de pe această pagină sunt educative și nu înlocuiesc un consult. Pentru detalii complete și pentru un diagnostic, consultați medicul veterinar curant al câinelui dumneavoastră.